WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY NA ZAJĘCIE PASA DROGOWEGO DROGI WEWNĘTRZNEJ I ZAWARCIE UMOWY NAJMU

---

Wymagane dokumenty

1. Wypełniony wniosek.
2. Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego drogi wewnętrznej,
3. Zatwierdzony projekt organizacji ruchu na czas prowadzenia robót lub informację o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli projekt nie jest wymagalny,
4. Kserokopia dokumentu lub oświadczenie o:
5. 1. posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczonego w pasie drogowym drogi wewnętrznej, lub
   2. zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej, lub
   3. zamiarze budowy przyłączy elektroenergetycznych, wodociągowych, kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych lub telekomunikacyjnych, dla których sporządzono plan sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej lub mapy jednostkowej przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego;
6. 5. Oryginał pełnomocnictwa/upoważnienia w przypadku składania wniosku przez pełnomocnika albo ich kopia (w przypadku załączenia kopii oryginał pełnomocnictwa/upoważnienia okazuje się w chwili złożenia wniosku).

6. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, wnioskodawca zobowiązany jest dołączyć na żądanie:

1. projekt budowlany obiektu umieszczonego w pasie drogowym drogi wewnętrznej;
2. harmonogram robót prowadzonych w pasie drogowym drogi wewnętrznej, zwłaszcza
   w przypadku etapowego prowadzenia robót.

Wniosek w pliku Word

Załącznik nr 1 wniosek o zajecie pasa drogowego drogi wewn. zmiana 04.2024r.

Pobierz wniosek w postaci pliku Word typu .doc

Załącznik nr 2 projekt umowy najmu pasa drogowego drogi wewn.- zmiana 04.2024r.

Pobierz projekt umowy najmu w postaci pliku typu .pdf

Zarządzenie burmistrza w pliku PDF

Pobierz Zarządzenie Burmistrza w postaci pliku typu .pdf

---

Komórka organizacyjna

Wydział Gospodarki Przestrzennej Komunalnej tel. 95 760-30-01.

---

Opłaty

Zgodnie z zarządzeniem Burmistrza Dębna nr 175/48/2021 z dnia 30 listopada 2021r.  w sprawie określenia zasad  zajmowania pasa drogowego drogi wewnętrznej i ustalenia stawek za zajęcie pasa drogowego dróg wewnętrznych będących w zarządzie Gminy Dębno.

---

Termin i sposób realizacji

Do 30 dni.

---

Podstawa prawna

Zarządzenie Burmistrza Dębna nr 175/48/2021 z dnia 30 listopada 2021 r. w sprawie określenia zasad  zajmowania pasa drogowego drogi wewnętrznej i ustalenia stawek za zajęcie pasa drogowego dróg wewnętrznych będących w zarządzie Gminy Dębno,

Ustawa z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami (tj. Dz. U. z 2021r., poz. 18990 z późniejszymi zmianami); 

Kodeks Cywilny 

---

Tryb odwoławczy

Nie przysługuje.